ولد الطفل الذي طال انتظاره بصحة جيدة وقوي ، ولكن بمجرد أن لاحظت الأم عدم تناسق غريب في الطيات الألوية. قد يبدو تافهًا ، لكنه - أحد الأعراض المهمة لظهور خلقي محتمل. وكلما كان الخليط تحت حماية موثوقة من طبيب العظام للأطفال ، زاد احتمال مواجهته دون أي ضياع.
ما هو النمو الشاذ في الأطفال
خلل التنسج المفصلي هو أكثر الحالات الشاذة شيوعًا عند الأطفال حديثي الولادة. بعبارات بسيطة ، هذا هو نتيجة لعدم كفاية تطوير جميع أو بعض عناصر مفصل الورك (TBS) - النزوح ، التخلف ، عدم التناسق. يحدث الباثولوجيا في كثير من الأحيان ، يحدث ثنائيًا أو من ناحية فقط ، الفتيات أكثر عرضة له. عندما تؤخر التطور الطبيعي للتجويف المفصلي ، أو رأس الفخذ ، أو اضطراب الحركة ، تتطور حالة غير طبيعية. وفقًا لدرجة الشدة ، يقوم المتخصصون بتقسيم خلل التنسج في المفاصل عند الأطفال إلى ثلاث مجموعات:
1. قبل الخلع - هناك انتهاك لتركيز رأس الفخذ. الأربطة فضفاضة ، وتتحرك بحرية في الحق. هذه الحالة لا تظهر من الناحية العملية ولا تؤثر على نشاط الطفل ، فلا يوجد ألم.
2. Subluxation - هناك نافذة منبثقة دورية لرأس الفخذ من التجويف المفصلي وعودة لاحقة إلى مكانها. في كثير من الأحيان يتم سماع نقرة.
3. الخلع هو علم الأمراض نادرة إلى حد ما. يكون رأس المفصل خارجًا دائمًا أعلى من الحُق ، والذي يمتلئ تدريجياً بالأنسجة الدهنية.
يستمر تكوين المفاصل في الطفل بعد الولادة ، وبالتالي ، فإن الكشف المبكر عن الحالة الشاذة وتصحيحها يتيح لنا الأمل في الحصول على نتيجة ممتازة. ومع ذلك ، فإن تجاهل المشكلة محفوف بمشاكل هائلة ، حتى إلى حد العرج في المستقبل ، لذلك ، من الضروري علاج تحديد خلل التنسج المفصلي لدى الأطفال بأكثر مسؤولية.
أسباب خلل التنسج المفصلي في الأطفال حديثي الولادة وفئات الخطر
يولد حوالي 3 ٪ من الأطفال الذين يعانون من تشخيص مخيب للآمال - خلل التنسج الورك. لا يمكن للخبراء تحديد السبب الرئيسي للشذوذ بشكل لا لبس فيه من خلال توزيع المسؤولية عنه بين عدة عوامل:
- الاستعداد الوراثي - مهم بشكل خاص للفتيات. خطر التنسج في الأطفال حديثي الولادة في هذه الحالة هو أربعة أضعاف ؛
- التشوهات في المراحل الأولى من الحمل - يعزو الخبراء ذلك إلى سوء البيئة والتلوث البيئي ؛
- التأثيرات الهرمونية - ينتج جسم الأم بقوة الأوكسيتوسين ، وهو المسؤول عن نشاط انقباض عضلات الرحم والرضاعة. إذا ظل مستواه خلال فترة الحمل بأكملها تقريبًا ضمن المعدل الطبيعي ، فإنه يزداد بشكل كبير بعد الولادة. لا يزيد الهرمون من حركة ومرونة مفاصل الأم فحسب ، بل له أيضًا تأثير مماثل على مفاصل الرضيع. يعتبر العديد من الخبراء أن هذا العامل هو الأكثر أهمية عند حدوث حالة شاذة ؛
- من الصعب تصديق التقميط الضيق ، لكن فقط استخدام التقارب الواسع في اليابان سمح على مدى السنوات الأربعين الماضية بتقليل حدوث خلل التنسج المفصلي لدى الأطفال بعشرة أضعاف ؛
- عرض الأرداف ، العمل لفترات طويلة ، إصابات مختلفة.
يجب أن تشمل مجموعة المخاطر لتطوير الحالات الشاذة بشكل لا لبس فيه حديثي الولادة الذين يعانون من زيادة وزن الجسم ، والأطفال الخدج مع أشقاء وأخوات كبار السن مصابين بأمراض مماثلة. بعد ولادة الطفل ، يقوم الطبيب بفحصها بالضرورة ، وفي حالة وجود شك في وجود خلل التنسج المفصلي ، يصف الفحص بالموجات فوق الصوتية. في عمر شهر واحد ، يجب على طبيب العظام فحص الطفل. لا تظهر أعراض المرض دائمًا ، لذلك يستحسن أن تعرفها الأمهات من أجل مراقبة الطفل في المنزل.
أعراض خلل التنسج المفصلي لدى الأطفال - ما يمكن أن تراه أمي
قبل زيارة طبيب العظام ، تستطيع الأم فحص طفلها بحثًا عن أي خلل. ليس من الصعب القيام بما يلي:
1. وضع الطفل على البطن ونلقي نظرة على podpagodichnymi والطيات الفخذ. عادة ، يتم ترتيبها بشكل متماثل. في وجود خلل التنسج ، هناك تغييرات - على جانب الآفة تطوي أعمق ، وعددها - أكثر. ومع ذلك ، لا يمكن إلا أن يكون هذا العرض بمثابة دليل على وجود المرض ، كما هو الحال في كثير من الأحيان لوحظ في الأطفال الأصحاء تماما. قد يكون ذلك بسبب بعض النقص في العضلات. هناك خيار آخر ممكن أيضًا - مع خلل التنسج الثنائي المشترك عند الأطفال ، يمكن ترتيب الطيات بنفس الطريقة.
2. اقلب الطفل رأسًا على عقب ، وثني ساقيه عند مفصل الركبة والورك ، ودون بذل جهود خاصة ، حاول تفريق الساقين عن بعضهما. وكقاعدة عامة ، لا يعترض الطفل على هذه الجمباز ، وتسقط ساقاه دون عناء على سطح الطاولة. إذا كانت درجة الاختطاف محدودة بالنسبة لأحدهم ، فيمكنك التحقق من هذه الأعراض مرة أخرى. للقيام بذلك ، أدر الطفل على البطن وثني الساقين إلى الموضع ، كما هو الحال عند الزحف. تأكيد تقييد الحركة يمكن أن يشير إلى وجود خلل التنسج.
3. وضع الطفل على الظهر ، ثني ساقي الفتات في الركبتين وانتبه لمصادفة طولهما. إذا كانت إحدى الركبتين أعلى من الأخرى ، وتبدو الساقين بصريًا بأطوال مختلفة - يكون التنسج المفصلي للورك ممكنًا.
4. عند الانحناء والتخفيف اللاحق لساقي الطفل ، تتم ملاحظة نقرة - على الأرجح ، هناك خلع في المكان ، ولا غنى عن زيارة الطبيب. من الأفضل إذا كانت الزيارة لن تؤخر الأم.
خلل التنسج عند الأطفال - تشخيص
بعد أن وجدت واحدة أو عدة علامات ، يجب ألا تشعر بالانزعاج في وقت مبكر - فقط طبيب العظام للأطفال يمكنه إجراء التشخيص. يطلب من أمي عدم تفويت زيارة مجدولة له في سن شهر واحد أو لزيارة طبيب ، في حالة وجود شك ، في أي وقت. بالإضافة إلى الفحص الشامل ، يصف الطبيب الموجات فوق الصوتية ، والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن ثلاثة أشهر ، إذا لزم الأمر ، يأخذون أشعة سينية. هذه هي الطريقة الأكثر موثوقية للبحث ، لأن الأشكال الشديدة من خلل التنسج يصعب التعرف عليها ، ولكن يصعب اكتشاف المرحلة الأولى ، أحيانًا بدون أعراض. عند فحص مخطط المجرى النقطي للمفاصل ، يعتمد الطبيب ليس فقط على تجربته ، بل يستخدم أيضًا مخططات خاصة. المؤشر الرئيسي لتطور مفصل الورك هو ميل سطح التجويف المفصلي.
من المهم جدًا ملاحظة وضع زيارة الطبيب العظمي ، حتى مع وجود رفاهية على ما يبدو. يرتبط انتظام الزيارات الموصى بها بخصائص النمو العمري ، لذلك ، يجب استشارة الطبيب خلال الفترات المحددة - عندما يكون عمر الطفل شهرًا واحدًا ، ثم بعد ثلاثة أو أربعة أشهر. إذا تم تحديد المشكلة خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الفتات ، فمن الأسهل بكثير التغلب عليها. في العادة ، بحلول عمر ثمانية أشهر ، ومع الخضوع لعملية علاج غير مؤلمة تمامًا ، تتم استعادة الوظيفة العادية لمفصل الورك تمامًا.
علاج خلل التنسج المفصلي عند الأطفال
بالنسبة لبعض هدوء الوالدين المهتاجين ، تجدر الإشارة إلى أن خلل التنسج في الفخذ عند الأطفال دون سن 12 شهرًا لا يعتبر مرضًا. إنها ببساطة حالة مشتركة تحتاج إلى تصحيح. ومع ذلك ، فإن تجاهل توصيات الطبيب يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة - العرج والعجز ؛ وبالتالي ، فإن إيلاء الاهتمام اللازم لهذه المشكلة أمر ضروري للأب والأم.
عند الأطفال حتى عمر ثلاثة أشهر ، قد تختفي الشذوذ التنموي للمفصل من تلقاء نفسه. الشرط الوحيد - يجب أن تكون أرجل الفتات في الموضع الصحيح. تتمثل المهمة الرئيسية لعلاج خلل التنسج عند الأطفال في تثبيت رأس الفخذ في الحُق بحيث يقوي الأربطة ويتراكم عليها بشكل موثوق. للقيام بذلك ، يجب ثني ساقي الأطفال والمطلقات على الجانب. ساعد في تكوين مفصل صحي:
- التقميط - الطريقة الأسهل والأكثر فعالية ؛
- تتبع الموضع الصحيح لأطراف الطفل عند استخدام حقائب الظهر ومقاعد السيارات ، والتي يشجع عليها الأطباء في ظل ظروف معينة. يجب أن تكون أرجل الطفل متباعدة ؛
- استخدام أجهزة تقويم العظام المختلفة التي تساعد على إصلاح الأطراف في الموضع المطلوب - الإطارات ، المشابك الجص ، الكورسيهات ، ركائب Pavlik. اعتمادا على شدة الشذوذ ، سينصح الطبيب الطريقة الأكثر فعالية. في بعض الأحيان يكفي استخدام حفاضات ذات حجم أكبر قليلاً ، والتي ستبقي أرجل الفتات في وضعية متباعدة ؛
- التدليك الخاص والجمباز التصحيحية.
إذا لم يتم اكتشاف خلل التنسج المفصلي لدى الأطفال قبل سن ثلاثة أشهر ولم يتم إجراء أي علاج ، فسيكون من الصعب مواجهة هذا المرض. هذا ما يفسره حقيقة أنه في بداية الحياة ، تتكون مفاصل الفتات من نسيج غضروفي وتكون عرضة للتشوه بسبب أي اضطراب في اتصال العظام. يجب إعادة عناصر المفصل إلى الوضع الطبيعي ، حيث يتم استخدام الأجهزة المذكورة أعلاه. فقط بهذه الطريقة يمكن إيقاف تطور المرض. في غياب ديناميات إيجابية ، يمكن تعيين تثبيت أكثر صلابة ، في شكل يلقي الجص. الاهتمام الخاص من المومياوات - لا يستحق الوصول إلى مثل هذه التدابير الخطيرة ، بل هو أفضل بكثير - في أقرب وقت ممكن إلى اللجوء إلى طبيب العظام للأطفال وإجراء علاج أكثر تجنيب.
الوقاية من خلل التنسج المفصلي عند الأطفال
لا يوجد أي شيء صعب أو غير عملي على الإطلاق في الوقاية من خلل التنسج - استغني عن التقميط الضيق ، وأبقِ الفتات بشكل صحيح على يديك (مع أطراف متباعدة واسعة) ، بينما ترقد على البطن ، يجب أن تتدلى أرجل الطفل ، وبطبيعة الحال ، يجب زيارة طبيب تقويم العظام للأطفال في الوقت المناسب. اتباع هذه القواعد البسيطة سيساعد على تجنب المتاعب. وإذا تم تشخيص خلل التنسج المفصلي الورك ، فإن العلاج في الوقت المناسب سيخفف من مشاكل المستقبل.
